Dural Arterio venöz fistül (DAVF) nedir ?

Dural Arterio venöz fistül (DAVF) nedir ?

Dural arteriyovenöz fistüller (dAVF’ler), beyin veya omurilik (dura mater) üzerindeki sert kaplamadaki atardamar ve toplardamar arasında anormal bağlantılardır. Beyin, omurilik veya vücudunuzun diğer bölgelerinde arterler ve venler (arteriyovenöz fistüller) arasında anormal geçişler oluşabilir.

Dural AVF’ler genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkma eğilimindedir ve genellikle genetik olarak geçmezler.

Bazı dAVF’ler tanımlanabilir nedenlerden kaynaklansa da, büyük beyin damarlarını içeren dAVF’lerin genellikle beyindeki dolaşımdaki kanı kalpten geri döndüren beynin venöz sinüslerinden birinin daralması veya tıkanması nedeniyle geliştiği düşünülmektedir.

Belirtiler

Bir dAVF’si olan kişilerde herhangi bir belirti olmayabilir. Bununla birlikte, görünür belirtiler agresif veya iyi huylu olarak karakterize edilebilir.

Agresif dAVF semptomları, beyinde (intraserebral hemoraji) kanamadan veya hemorajisiz nörolojik defisitlerin (NHND’ler) nörolojik etkilerinden kaynaklanabilir.

Beynin kanaması sıklıkla hemorajinin yeri ve büyüklüğüne bağlı olarak değişen derecelerde nörolojik problemler  ile baş ağrısının aniden başlamasını sağlar.

Buna karşılık, bir NHND genellikle günler , haftalar arasında daha yavaş bir şekilde gelişir ve tipik olarak konumu ile ilgili bir dizi semptom üretir. Bu agresif semptomlar arasında nöbetler, konuşma ya da dil sorunları, yüz ağrısı, demans, Parkinsonizm, koordinasyon sorunları, yanma ya da batma hissi, güçsüzlük, ilgisizlik, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma gibi artan baskılarla ilgili semptomlar yer alır.

Bu MRG çalışması, Dural AV Fistula’yı düşündüren incisurada tentoryum ve serebral konveksite dura boyunca anormal serpigen T2 akış boşluklarını göstermektedir.Sağ yan superior oftalmik ven ve orbital proptozis ile ilişkili anormal dilatasyon.Üstün sagital sinüs normal T2 akış boşlukları gösterir ancak kalibrede anormal derecede küçüktür.

Daha iyi huylu dAVF semptomları arasında hem işitme sorunları (sıklıkla kulağın arkasındaki bir at, hem de pulsatil tinnitus olarak da bilinir) ve görme bozukluğu, gözlerde şişlik, göz kapağında şişme, gözle ilişkili palsiler ve kavernöz sinüs sendromu gibi görme problemleri yer alabilir.

Nadir durumlarda, venöz hipertansiyon nedeniyle ilerleyici demans oluşabilir.

Hangi şikayetlerde doktora başvurmanız gereklidir ?

Alışılmadık görünen veya endişelenen herhangi bir belirti veya semptom geliştirirse, hemen doktorunuzdan randevu alın.

Herhangi bir nöbet belirtisi veya beyin kanamasıyla ilgili belirtilerle karşılaşırsanız hemen tıbbi yardım alın.

  • Ani, şiddetli baş ağrısı
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
  • Konuşmada zorluk veya anlamadaki zorluklar
  • Görme kaybı
  • Çift görme
  • Denge zorlukları

Nedenler

Travmatik kafa travması, enfeksiyon, önceki beyin cerrahisi veya tümörler gibi tanımlanabilir nedenlerden bazıları olmasına rağmen, çoğu dural arteriyovenöz fistülün belirgin bir kaynağı yoktur. Çoğu otorite, daha büyük beyin damarlarını içeren dAVF’lerin genellikle beyindeki dolaşımdaki kanı kalpten geriye doğru yönlendiren beynin venöz sinüslerinden birinin ilerleyen daralması veya tıkanmasından kaynaklandığını düşünmektedir.

Risk faktörleri

DAVF’ler için genetik risk faktörleri, ven sinüslerinin tıkanma riskini artıran koagülasyon anormallikleri gibi ven tromboza yatkınlığı olanları içerir.

En sık olarak, dAVF’ler geç orta yaşlarındaki insanları etkiler (yaklaşık 50 ila 60 yaşları arasında). Bununla birlikte, dAVF’ler çocuklarda da dahil olmak üzere genç yaş gruplarında da ortaya çıkabilir.

Son kanıtlar benign meningeal tümörlerin de dAVF’lerin gelişimi ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

 

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ